Sekundäre Rhinoplastik
Was ist eine sekundäre (Revisions-)Rhinoplastik?
Eine sekundäre Rhinoplastikl, die durchgeführt wird, um Beschwerden wie Deformitäten, Unregelmäßigkeiten und Atembeschwerden zu korrigieren, die im Laufe der Zeit bei einem Patienten auftreten, der sich einer Nasenoperation unterzogen hat, wird als sekundäre Rhinoplastik oder Revisions- Rhinoplastik bezeichnet.
Nach einer Nasenoperation werden Nasenoperationen, die an derselben Person durchgeführt werden, im alltäglichen Sprachgebrauch unterschiedlich benannt. Die Begriffe „sekundär“, „Revision“ und „Revisions-Rhinoplastik“ werden synonym verwendet.
Bei Menschen, die sich bereits zweimal einer Nasenoperation unterzogen haben, aber eine weitere Nasenoperation benötigen, spricht man von einer „Tertiären Rhinoplastik„
Visuelle Probleme im Zusammenhang mit der Nase können Monate oder Jahre nach der ersten Operation auftreten.
In welchen Situationen wird eine Revisions-Nasenkorrektur durchgeführt?
Nach einer Nasenoperation können verschiedene Situationen auftreten, die eine sekundäre Rhinoplastik erforderlich machen können.
Hierzu zählen deutlich asymmetrische oder weite Nasenlöcher, ein Zusammenfallen der Nasenflügel und Nasenwände (Naseklappenkollaps) sowie Atembeschwerden. Der Höcker auf dem Nasenrücken kann bestehen bleiben, es kann zu einem Einsturz oder einer Unregelmäßigkeit auf dem Nasenrücken kommen, aufgrund von überschüssigem Knorpel auf dem Nasenrücken kann ein Knupfenaussehen auftreten oder aufgrund einer übermäßigen Verkleinerung kann eine Sattelnase entstehen. Es kann zu einer umgekehrten V-Form in der Mitte der Nase, einer Krümmung der Nase, anhaltender Abweichung, Unregelmäßigkeiten auf dem Nasenrücken, übermäßiger Bildung von Narbengewebe innerhalb oder außerhalb der Nase sowie Haut- und Weichteilproblemen kommen.
Bei Vorliegen all dieser Probleme werden sekundäre Nasenoperationen durchgeführt.
Wann sollte es durchgeführt werden?
Der Heilungsprozess im menschlichen Körper dauert mindestens 12 Monate (1 Jahr). Während dieser Zeit passen sich tiefe Gewebe wie Knorpel und Knochen unter der Haut weiterhin an ihre neue Form und Reparaturprozesse an. Bei Patienten, die sich zum ersten Mal einer Nasenoperation unterzogen haben, wird empfohlen, mindestens 6 Monate und vorzugsweise 1 Jahr zu warten, bevor eine Revisions- oder Sekundär-Rhinoplastik durchgeführt wird. Während dieser Zeit bildet sich das durch die erste Operation entstandene Ödeme zurück und die Nase beginnt, ihre endgültige Form anzunehmen. Durch das Abwarten dieses Zeitraums werden die Probleme, die durch die Abheilung des Ödems entstehen, deutlicher sichtbar und die Erfolgsaussichten der sekundären Nasenkorrektur steigen.
Sekundäre Rhinoplastik
Schnelle Fakten
Wie läuft der präoperative Prozess ab?
Eine ausführliche körperliche Untersuchung und ein Arzt-Patienten-Gespräch vor der Operation sind sehr wichtig, insbesondere für Patienten, bei denen eine sekundäre Nasenkorrektur geplant ist. Die Patienten sind mit den Problemen, die nach ihrer ersten Operation auftreten, unzufrieden und erwarten natürlich, dass ihre Probleme gelöst werden.
Nasenanalyse – 3D-Vectra XT®-Simulation
Außerordentlicher Professor Während des ausführlichen Gesprächs und der Untersuchung mit Dr. Aykan werden die Erwartungen des Patienten verstanden und die aktuellen Probleme klar aufgezeigt. Unseren Patienten, die eine Rhinoplastik oder sekundäre Rhinoplastik benötigen, ermöglichen 3D-Bildgebung und -Analyse (mit den Geräten Vectra XT® und Visia®) vor der Operation eine klarere Wahrnehmung von Nasenproblemen. Gleichzeitig werden Studien zu diesen hochauflösenden 3D-Bildern durchgeführt und Bilder möglicher postoperativer Ergebnisse mit unseren Patienten geteilt.
Der Bedarf an Knorpel bei der sekundären Rhinoplastik
Bei einer sekundären Rhinoplastik kann es je nach durchzuführendem Eingriff manchmal notwendig sein, zusätzlichen Knorpel aus benachbartem Gewebe zu entnehmen. Die am häufigsten bevorzugten Stellen hierfür sind die Ohr- und Brustknorpel des Patienten (Rippentransplantat). Bei einer sekundären Rhinoplastik wird je nach Menge und Lage des benötigten Knorpels zwischen diesen beiden Quellen (Ohr oder Brustkorb) gewählt. Diese beiden Knorpelarten haben je nach Einsatzgebiet Vor- und Nachteile.
Sekundäre (Revisions-) Nasenkorrektur
Sekundäre (Revisions-)Rhinoplastiken können im Vergleich zu den ersten Nasenoperationen (primäre Rhinoplastiken) einige technische Schwierigkeiten mit sich bringen. Aus diesem Grund ist der wichtigste Faktor für den Erfolg einer sekundären Nasenkorrektur die Erfahrung und das Fachwissen des Arztes. Durch die erste Operation entstehen Verwachsungen und Narbengewebe im inneren der Nase, die die normale Nasenanatomie verändern. Gleichzeitig wurden durch die erste Operation Eingriffe in das Knochen- und Knorpelgewebe im inneren der Nase vorgenommen, sodass die erwarteten und vertrauten Grundstrukturen gestört, verschoben oder verändert wurden. In manchen Fällen kommt es sogar zu Knorpel- und Knochengewebeverlust. Bei diesen Patienten muss der Knorpel, je nach benötigter Knorpelmenge und -struktur, aus dem Brustkorb oder dem Ohr entnommen werden.
Alle oben genannten Verfahren erfordern andere Vorgehensweisen als die Techniken, die bei einer Standard-Nasenkorrektur verwendet werden. Daher ist die Erfahrung des Chirurgen, der die sekundäre Nasenkorrektur durchführt, der wichtigste Faktor für den Erfolg.
Bei einer Nasenkorrektur handelt es sich um eine bereits früher operierte Nase. Durch die Heilung nach dem ersten chirurgischen Eingriff bildete sich im Inneren der Nase Narbengewebe. Bei einer erneuten Nasenoperation wird in diesen Bereichen erneut eingegriffen. Dadurch erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer stärkeren Ödembildung, einer längeren Genesungszeit sowie von Blutergüssen und Schwellungen in der postoperativen Phase. Diese Nachteile, die bei sekundären Nasenkorrekturen zwangsläufig auftreten, können durch die Wahl der richtigen Technik und den Einsatz moderner Technik und Instrumente während der Operation verringert werden.
Assoc. Prof. Dr. Andaç Aykan verfügt über mehr als 18 Jahre Erfahrung und verwendet bei Operationen an Patienten mit sekundärer Rhinoplastik moderne Technologien wie Mikromotoren und piezochirurgische Instrumente. Auch hier erfolgt unmittelbar nach der Operation eine ödemreduzierende Behandlung mit professionellen, speziell auf den Gesichtsbereich abgestimmten Kühlsystemen.
Wie läuft eine Nasenkorrektur nach der Sekundarstufe ab?
Dr. Aykan empfiehlt, dass Sie nach der Operation eine Nacht im Krankenhaus bleiben. Sie können am nächsten Tag entlassen werden. Die kleine Kunststoffschiene, die nach der Operation zum Schutz auf die Nase gelegt wird, wird am Ende der ersten Woche entfernt. Während dieser Zeit müssen Sie sich ausruhen. Während des Heilungsprozesses kann es zu einigen Blutergüssen und Schwellungen kommen. Dies hängt jedoch von Ihrem Lebensstil und Ihren Gewohnheiten ab. Da die Hautstruktur jedes Patienten unterschiedlich ist, verläuft der Heilungsprozess von Patient zu Patient unterschiedlich. Beispielsweise dauert es bei Menschen, deren Nasenhaut dicker als normal ist, länger, bis ein Nasenödem abklingt. Blutergüsse können von Patient zu Patient unterschiedlich sein und sind nicht bei jedem Patienten zu erwarten. Es tritt häufiger bei Menschen mit heller oder dünner Haut auf.
Ihre postoperativen Nachuntersuchungen und Kontrolluntersuchungen werden in regelmäßigen Abständen durchgeführt.
Um Preisinformationen und ausführliche Informationen zu einer Nasenkorrektur zu erhalten, können Sie das kostenlose Online-Beratungsformular ausfüllen.
