Réparation de Microtie
Qu’est-ce que la Microtie?
La microtie est définie comme la petitesse, la déformation ou l’absence congénitale (Anotia) de l’oreillette. L’oreille se compose des structures de l’oreille externe, moyenne et interne. L’insuffisance congénitale ou le sous-développement de l’oreille externe (auricule) est appelé “Microtie”.
La microtie peut être unilatérale ou bilatérale. Elle est unilatérale chez la plupart des patients. La raison de cette formation dépend de nombreux facteurs. Certains médicaments (comme la thalidomide) ou infections (comme la rubéole) utilisés par la mère pendant la grossesse peuvent provoquer cette affection.
Il n’y a pas de conduit auditif externe chez la plupart des patients, il est fermé. Les personnes atteintes de microtie n’ont généralement pas non plus de conduit auditif externe, car l’oreillette et le conduit auditif externe se développent à partir des mêmes structures dans l’utérus. L’audition est réduite dans l’oreille de ce côté en l’absence de conduit auditif externe.
Les structures de l’oreille moyenne (tympan, osselets de l’oreille moyenne ; marteau, enclume, étrier) ne se développent pas chez ceux qui n’ont pas de conduit auditif externe. Le manque de développement de ces structures empêche également l’audition. Il n’y a pas de problème dans l’oreille interne sauf dans de rares cas.
Quel est le traitement chirurgical de la microtie?
L’objectif est de reconstruire la structure de l’oreille externe déformée ou incomplètement formée. Il n’est pas possible d’effectuer une chirurgie du conduit auditif externe ou de l’oreille interne avec cette chirurgie.
A Quel Age Doit-on Faire La Microtie?
Il est plus facile d’effectuer des chirurgies pratiquées à un âge précoce avec des cartilages costaux ayant atteint un développement adéquat. Le développement normal du thorax et de l’oreille est considéré comme adapté à cette chirurgie vers l’âge de 8 ans en général.
Comment Se Déroule La Chirurgie De La Microtie?
La correction de la microtie ne peut se faire en une seule opération. 2, 3 ou 4 séances de chirurgie peuvent être nécessaires pour ceux qui n’ont pas d’oreillette selon la technique chirurgicale utilisée.
Les opérations de microtie sont réalisées sous anesthésie générale et certaines périodes sont laissées entre les opérations.
Tout d’abord, le squelette du cartilage de l’oreille doit être préparé pour se former une oreille naturelle. Le cartilage costal est utilisé pour cela. L’enlèvement du cartilage de la côte ne cause aucun problème de santé ni aucun trouble de l’apparence plus tard dans la vie.
Le cartilage prélevé sur les propres côtes du patient est façonné à l’aide de diverses sutures et un toit d’oreille normal est formé lors de la première séance de chirurgie. Ensuite, une cavité sous-cutanée est ouverte dans la région extra-auriculaire et le squelette de l’oreille y est placé. Le lobe de l’oreille peut être déplacé vers la zone où il devrait être au cours de cette session.
La deuxième séance de chirurgie se fait quelques mois après la première. Le but est de former le dos du tissu de l’oreille, qui est attaché au crâne. L’embout placé lors de la première séance est légèrement séparé du crâne, bien qu’il y ait du tissu cutané devant. Une fine greffe de peau (patch) prélevée dans l’aine pour se former derrière l’oreille est également transplantée ici.
Il est possible de créer un lobe d’oreille, d’ajuster l’emplacement du lobe d’oreille, de créer une saillie de trou d’oreille devant le trou d’oreille et de créer un trou d’oreille effondré dans d’autres chirurgies de session si nécessaire. Ces corrections peuvent également être faites dans les 2 premières séances de la chirurgie, selon le patient et la technique chirurgicale. Il peut également être nécessaire trois ou quatre séances de chirurgie.
