Meme kanseri, birçok kadının hayatında karşılaştığı en önemli zorlu bir mücadeleden biri olarak kabul edilebilir. Kanseri yenmek, tedavi sürecinden sonra bile birçok fiziksel ve duygusal zorluğun üstesinden gelmeyi gerektirir. Ancak, günümüzde meme kanseri sonrası iyileşme sürecini desteklemek için etkili bir seçenek olan meme onarımı ile ilgili bilgi sahibi olmak, bu zorlu dönemi daha yönetilebilir hale getirebilir.
Meme Onarımı (Rekonstrüksiyonu) Nedir?
Meme onarımı, meme kanseri tedavisi sonrası kaybedilen veya cerrahi olarak alınan bir memenin (mastektomi), estetik ve işlevsel bir şekilde yeniden inşa edilmesini amaçlayan bir cerrahi prosedürdür. Bu prosedür, kadınların kendilerine olan güvenlerini geri kazanmalarına yardımcı olur ve vücut imajlarını olumlu bir şekilde etkiler. Meme onarımı, hastanın tıbbi geçmişi, kişisel tercihleri ve cerrahi seçeneklere bağlı olarak farklı yöntemlerle gerçekleştirilebilir.
Meme Onarımının Amacı Nedir?
Meme onarımı, meme kanseri ve cerrahi tedavisi sonrası ortaya çıkan meme kaybını tedavi etmeyi amaçlar. Mastektomi (memenin çıkarılması) veya lumpektomi (kısmi meme çıkarılması) gibi işlemler sonucunda meme dokusunun kaybedilmesi yaygın bir durumdur. Meme onarımı, kaybedilen meme dokusunu yerine koymayı, meme şeklini yeniden oluşturmayı ve hastaların vücut imajını restore etmeyi amaçlar.
Meme Onarımı Yöntemleri Nelerdir?
Meme onarımı için birkaç farklı yöntem bulunmaktadır. Bu yöntemler hastanın ihtiyaçlarına, meme kanserinin derecesine, radyoterapi alınıp alınmayacağına, hastanın vücut yapısına ve cerrahi ekibin tercihlerine bağlı olarak değişebilir. İşte en yaygın olarak kullanılan meme rekonstrüksiyonu yöntemleri:
1. İmplant (Protez) ile Meme Onarımı
Bu yöntemde, meme implantları kullanılarak yeni bir meme oluşturulur. İmplantlar, ameliyat sırasında meme bölgesine yerleştirilir ve meme dokusunun yerini alır. Salin (tuzlu su) veya silikon implantlar kullanılabilir. Bu yöntem, daha hızlı iyileşme süreleri sunabilir. Özellikle radyoterapi alacak ya da alma olasılığı yüksek hastalarda doku genişletici (tissue expander) denilen şişirilebilen implantlar tercih edilir. Aşamalı olan bu tedavinin ikinci seansında şişebilen doku genişletici balon çıkarılır ve yerine kalıcı implant yerleştirilir. Aşamalı implant ile yapılan bu meme onarımlarında radyoterapiye bağlı sertleşmiş cilt dokusu, 2.seansta implantın rahatça yerleştirilebilmesi için balonla genişletilir. İmplantlar ile yapılan bu iki aşamalı tedavilerde kozmetik sonuç daha iyi olabilir.
2. Kendi Dokusu ile Meme Onarımı (Doku Transferi)
Bu yöntemde, hastanın kendi vücudundan alınan doku veya kaslar kullanılarak yeni bir meme oluşturulur. Otolog meme onarımı da denilen bu tedavi için yaygın olarak kullanılan doku transferi yöntemleri şunlardır:
TRAM Flep: Transvers Rektus Abdominis Kas Flebi olarak adlandırılan bu yöntemde, karın bölgesinden alınan doku kullanılır.
Latissimus Dorsi Flep: Sırt kaslarından alınan doku ile meme yeniden oluşturulur.
DIEP Flep: Karın bölgesinden alınan deri ve yağ dokusu ile meme onarımı yapılır.
3. Doku Genişleticiler ile Meme Onarımı
Bu yöntemde, meme bölgesini yavaşça genişletmek için doku genişleticiler kullanılır. Genişletici, meme bölgesine yerleştirilir ve zamanla doku genişletilir. Daha sonra genişletici çıkarılır ve bir meme implantı yerleştirilir.
4. Kombine Meme Onarımı
Bu yaklaşımda, implantlar ve hastanın kendi dokusu kullanılarak birleştirilmiş bir rekonstrüksiyon yöntemi uygulanır. Bu yöntem, daha fazla doku ve hacim gerektiren hastalara yönelik bir seçenek olabilir.
Meme Onarımı Hangi Durumlarda Uygulanabilir?
- Meme Kanseri Tedavisi Sonrası Meme Kaybı: Bir veya her iki memeyi kaybeden hastalar, meme onarımı ameliyatı düşünebilirler. Bu, mastektomi veya lumpektomi gibi işlemler sonrasında gerekebilir.
- Meme Asimetrisi: Sadece bir meme kaybı yaşayan hastalar, meme simetrisini yeniden sağlamak veya vücut imajını düzeltmek için meme onarımı ameliyatı düşünebilirler.
- Yüksek Riskli Meme Kanseri Taşıyanlar: Yüksek riskli meme kanseri taşıyanlar, meme kanseri riskini azaltmak için mastektomi geçiriyorlarsa, aynı zamanda meme onarımı ameliyatını da düşünülebilir. Profilaktik Mastektomi meme kanseri olasılığı yüksek olan kişilerde daha meme kanseri oluşmadan meme dokusunun alınmasıdır. Örneğin BRCA gen pozitifliği olanlar, meme kanserine dönüşecek meme hastalığı olanlara uygulanır. Meme dokusu alınma aşamasında aynı seansta plastik cerrahi uzmanı tarafından meme dokusu alınır. İmplant ile yapılan bu meme onarımına ise “Profilaktik Mastektomi sonrası Meme Onarımı” ismi verilir. Ünlü Hollywood yıldızı Angelina Jolie’nin bu ameliyatı olması ile dünyada daha da bilinir bir uygulama halini almıştır.
Meme Onarımı Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Meme onarımı işlemi, hastanın bireysel ihtiyaçlarına ve durumuna göre şekillendirilir. Bu nedenle, ameliyatın ilk adımı hastanın ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmesidir. Cerrah, hastanın genel sağlık durumunu, meme kanseri tedavi geçmişini ve meme yapısını inceleyerek hangi onarım yönteminin en uygun olduğuna karar verir. Bu değerlendirme, hastanın ameliyatın sonuçlarından en iyi şekilde yararlanmasını sağlar.
Plastik Cerrahın hastayı değerlendirmesinden sonra, meme onarımı için uygun olan yöntemi ve ameliyatın zamanlamasını belirlemek önemlidir. Onarım için kullanılacak yöntem seçilirken hastanın tercihleri ve fiziksel durumu dikkate alınır. İmplantlar kullanılacaksa, implantların tipi ve boyutu planlanır. Kendi doku transferi gerekiyorsa, bu dokunun nereden alınacağı ve nasıl transfer edileceği kararlaştırılır.
Meme onarımı ameliyatı, hastanın durumuna ve seçilen yönteme bağlı olarak değişen ayrıntılara sahiptir. İmplant kullanılacaksa, ameliyat sırasında implantlar meme bölgesine yerleştirilir. Kendi doku transferi yapılacaksa, bu doku ameliyatın bir parçası olarak alınır ve meme bölgesine transfer edilir. Ameliyatın süresi ve seçilen yönteme bağlı olarak değişebilir.
Meme Onarımı Ameliyatından Sonra Diğer Meme ile Simetri Sağlanabilir Mi?
Meme onarımı sonrası elde edilen meme, diğer memenin boyutu, şekli ve konumuyla tam olarak aynı olmayabilir. Bu nedenle, hastaların her iki meme arasında mutlak bir simetri beklememesi önemlidir. Meme onarımı sonrası memeler arasında belirgin bir fark varsa, cerrahlar daha sonra ek cerrahi müdahalelerle bu farkı azaltmaya çalışabilirler.
Ek Cerrahi Müdahaleler ile İki Meme Arasında Simetriyi Sağlamak
Meme onarımı sonrası iki meme arasında belirgin bir fark olduğunda, cerrahlar genellikle ek cerrahi müdahaleler önerirler. Bu müdahaleler şunları içerebilir:
- Meme Büyütme (Implant veya Yağ Transferi): Sağlam olan memeyi, onarım sonrası memeye daha yakın bir boyutta yaparak simetriyi sağlama.
- Meme Küçültme: Onarım sonrası memenin boyutunu küçülterek diğer memeye uyum sağlama.
- İz Düzeltme: Onarım izlerini veya diğer izleri düzelterek daha iyi bir simetri elde etme.
Meme Onarımında Psikolojik Desteğin Önemi
Meme kanseri ve meme kaybı, hastalar üzerinde büyük bir duygusal etkiye sahip olabilir. Meme onarımı, fiziksel iyileşme kadar duygusal iyileşmeyi de destekleyebilir. Ancak psikolojik destek de önemlidir. Hastalar, destek gruplarına katılabilir ve psikoterapi gibi kaynaklardan faydalanabilirler. Meme onarımı, hastaların kendilerine olan güvenlerini yeniden kazanmalarına yardımcı olabilir.
Meme onarımı hakkında daha fazla bilgi edinmek veya bizimle iletişime geçmek için lütfen bize ulaşın.
