Восстановление микротии
Что такое микротия?
Микротия определяется как врожденная малость, деформация или отсутствие (анотия) ушной раковины. Ухо состоит из структур наружного, среднего и внутреннего уха. Врожденная неспособность или недоразвитие наружного уха (ушной раковины) называется «микротией».
Микротия может быть односторонней или двусторонней. У большинства пациентов — односторонняя. У большинства пациентов — односторонняя. Некоторые лекарства (например, талидомид) или инфекции (например, краснуха), используемые матерью во время беременности, могут вызвать это состояние.
У большинства больных наружный слуховой проход отсутствует, он закрыт. Поскольку ушная раковина и наружный слуховой проход развиваются в утробе матери из одних и тех же структур, у людей с микротией наружный слуховой проход обычно отсутствует. При отсутствии наружного слухового прохода слух снижен на ухо с этой стороны.
Структуры среднего уха (барабанная перепонка, косточка среднего уха, молоточек, наковальня, стремечко) не развиваются у лиц, не имеющих наружного слухового прохода. Отсутствие развития этих структур также препятствует слуху. Во внутреннем ухе проблем нет, за исключением редких случаев.
Что такое хирургическое лечение микротии?
Цель состоит в том, чтобы восстановить деформированную или не полностью сформированную структуру наружного уха. С помощью этой операции невозможно выполнить операцию на наружном слуховом проходе или на внутреннем ухе.
В каком возрасте следует делать микротию?
Операции, выполненные в раннем возрасте, легче выполнять с реберными хрящами, достигшими адекватного развития. Обычно в возрасте около 8 лет грудная клетка и нормальное развитие уха считаются подходящими для этой операции.
Как выполняется операция микротии?
Коррекция микротии не может быть выполнена за одну операцию. По используемой хирургической технике; Тем, у кого нет ушной раковины, может потребоваться 2, 3 или 4 сеанса операции.
Операции микротии выполняются под общей анестезией, между операциями остаются определенные промежутки времени.
Чтобы создать естественное ухо, сначала следует подготовить хрящевой скелет уха. Для этого используется реберный хрящ. Удаление хряща из ребра не вызывает проблем со здоровьем или нарушений внешнего вида в дальнейшей жизни.
На первом сеансе операции хрящу, взятому из собственных ребер пациента, придают форму с помощью различных швов и формируют нормальную крышку уха. Затем в заушной области вскрывают подкожную лунку и помещают туда скелет уха. Во время этого сеанса мочку уха можно сместить в ту область, где она должна быть.
Второй сеанс операции проводится через несколько месяцев после первого. Цель состоит в том, чтобы сформировать заднюю часть ткани уха, которая прикреплена к черепу. Ушной слепок, установленный на первом сеансе, немного отделен от черепа, хотя перед ним имеется кожная ткань. Сюда же пересаживают тонкий кожный лоскут (пластырь), взятый из паха, для формирования за ухом.
При необходимости во время других сеансов можно создать мочку уха, скорректировать положение мочки уха, создать выступ ушного отверстия перед ушным отверстием и создать коллапс ушного отверстия. Эти коррекции также могут быть сделаны в первые 2 сеанса операции, в зависимости от пациента и хирургической техники. Также может потребоваться три или четыре сеанса операции.
