Sekonder Rinoplasti
Sekonder (Revizyon) Rinoplasti Nedir?
Burun ameliyatı geçirmiş bir hastada zaman içerisinde ortaya çıkan şekil bozuklukları, düzensizlikler, soluk alıp vermede güçlük gibi yakınmaları düzeltmek için yapılan ikincil Rinoplasti’lere Sekonder Rinoplasti ya da Revizyon Rinoplasti denir.
Bir burun ameliyatı sonrası aynı kişiye tekrar yapılan burun ameliyatları günlük kullanımda farklı şekillerde isimlendirilir. İkincil, Sekonder, Revizyon Burun ameliyatı isimlendirmeleri aynı anlamda kullanılır.
İki defa burun ameliyatı olan ancak tekrar bir burun ameliyatına ihtiyaç duyulan kişilerde ise yapılacak ameliyata “Tersiyer Rinoplasti” adı verilir.
Burun ile ilişkili görsel sorunlar ilk ameliyattan aylar ya da yıllar sonra ortaya çıkabilir.
5N1K -Sekonder Rinoplasti
Sekonder ya da Revizyon Rinoplasti, ilk burun ameliyatından sonra ortaya çıkabilen görsel veya fonksiyonel sorunların düzeltildiği estetik operasyona verilen isimdir. Burun eğrilikleri, burun sırtı fazlalıkları; kemik ya da kıkırdak çıkıntıları, düzensizlikleri, burun ucu düşüklüğü, burun kanatları genişliği Sekonder (revizyon) Rinoplasti ile düzeltilir.
Bir burun ameliyatı geçirmiş kişilerde burun ile ilişkili görsel ya da fonksiyonel sorunlar ortaya çıkarsa düzeltme için yapılır.
Öncesinde Uzman Plastik ve Estetik Cerrahı ile yapılan detaylı görüşme ve muayene sonrasında hastanın istek ve arzuları değerlendirilir. İlk burun ameliyatı sonrası ortaya çıkan ya da düzelmeyen sorunlar ortaya konulur. Planlanan burun şekli ve ameliyat sonucu bu muayene esnasında yapılan Vectra 3D analizi ile 3 boyutlu olarak tasarlanır. Uzman hekimin yıllar içinde elde ettiği deneyim ve görüşleri ile hastamızın istekleri birleştirilerek planlanan burun şekli ameliyat öncesinde ortaya konulmuş olur.
Dr.Andaç Aykan 2016 yılından beri ameliyatlarını uluslararası sağlık derecelendirme kuruluşları tarafından da sertifikalı olan, yoğun bakım hizmetlerinin de olduğu tam donanımlı Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi’nde yapmaktadır.
Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi yaklaşık 35,000 m2 kapalı bir alanda 180 yatak, 9 ameliyathane, yoğun bakım üniteleri ve yaklaşık 100 uzman ve akademisyenden oluşan bir personel kadrosu ile hizmet vermektedir.
Koşuyolu Hastanesi İstanbul’un Anadolu Yakası’nda bulunmaktadır.
İlk burun ameliyatından en az 6 ay geçtikten sonra yapılabilir.
Bir burun ameliyatı geçirmiş ancak sorunların devam ettiği ya da ameliyat sonrası görsel ya da fonksiyonel problem oluşmuş hastalara uygulanır.
Hangi Durumlarda Revizyon Rinoplasti Yapılır?
Bir burun ameliyatından sonra ortaya çıkabilecek ve sekonder rinoplasti ihtiyacı doğuracak farklı durumlar söz konusudur.
Burun deliklerinin belirgin asimetrik veya geniş kalması, burun yan duvarlarında ve burun kanatlarında çökme (alar çökme) ve nefes alma güçlüğü bunların başında gelir. Burun sırtındaki kemer devam edebilir, burun sırtında çökme ya da düzensizlik olabilir, burundaki kıkırdak kemerde fazlalık kalması sonucu papağan burun (pollybeak) görünümü veya aşırı eksiltme sonucu burun sırtında çökme (saddle nose) oluşmuş olabilir. Burun orta kısmında ters V görünümü, burunda eğrilme, deviasyonun devamı, burun sırtında düzensizlikler, burun içinde veya dışında aşırı nedbe dokusu gelişimi, cilt ve yumuşak doku problemleri olabilir.
Tüm bu sorunların varlığında ikincil burun ameliyatları yapılır.
Ne Zaman Yapılmalıdır?
İnsan vücudunda iyileşme süreci en az 12 ay (1 yıl) sürer. Bu süre zarfında deri altındaki kıkırdak-kemik gibi derin dokularda yeni şekillerine uyum sağlama ve tamir süreçleri devam etmektedir. İlk defa burun ameliyatı geçirmiş bir hastada revizyon rinoplasti ya da sekonder rinoplasti için en az 6 ay tercihen 1 yıl beklenmesi önerilir. Bu süre zarfında ilk ameliyata bağlı ödem azalır, burun nihai şeklini almaya başlar. Bu dönemi beklemek ödemin azalması ile ortaya çıkan sorunların daha net görünür hale gelmesi ve yapılacak sekonder rinoplastinin başarı şansını arttırır.
Sekonder Rinoplasti
Hızlı Bilgiler
Dr.Andaç Aykan ile yapılan ayrıntılı görüşme ve muayene sonrasında operasyona karar veren hastalarımızın ameliyat gününden en az 1 gün önce Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Anestezi bölümünde uzman doktor tarafından genel muayeneleri yapılır. Gerekli görülen Kan testleri istenir. Anestezi uzmanı tarafından yapılan değelerlendirmede ameliyat için uygun olan hastalarımıza uygunluk belgesi düzenlenir. Anestezi Onamı verilmeyen hastalarımız güvenlik nedeniyle ameliyat edilmez.
Genel olarak 2-3,5 saat sürer.
Genel Anestezi altında yapılır. Bu anestezi şekliyle tansiyon seviyeleri kontrol altında tutulabilir ve kansız bir ameliyat gerçekleştirilir. Böylece ameliyat sonrasında morarma ve şişlik olasılığı ve miktarı azalır.
Genel anestezi altında işlem görmüş hastalarımızı yakından takip etmek için 1 gece yatış öneririz.
Sekonder Rinoplasti ameliyatları sonrasında belirgin bir ağrı beklenmez. Hastane yatışı sırasında önlem olarak ağrı kesici tedavi rutin olarak yapılır.
Göğüs kafesi kıkırdağının alınması gereken durumlarda (kostal kartilaj grefti) 3-4 gün süren ağrı kesiciler ile kontrol edilebilen ağrı oluşabilir.
Ameliyat sonrasında hastane yatışı sırasında yüz ve burun bölgesine takılan sensörlü özel bir maske ile sabit derecede dinamik soğutma işlemi uygulanır. Bu uygulama hastalarımızın konforunu arttırır, ödem ve morluk riskini azaltır.Taburcu olduktan sonra ilave bir soğuk uygulamasına gerek kalmaz.
Ameliyat sonrası gün Dr.Andaç Aykan ve asistanları tarafından kontrol edildikten sonra taburcu olabilirsiniz. Evinize ya da kaldığınız yere taksi veya araç ile dönebilirisiniz.
Ameliyat sonrası 5-7 gün süre ile evinizde ya da kaldığınız yerde istirahat etmenizi öneririz. Bu süre zarfında size reçete edilen ilaçları düzenli kullanmanızı isteriz. İstirahat süresince klinik hemşiremiz aralıklı olarak durumunuzu sorgular ve Dr.Aykan'a bilgi verir.
Ortalama 3.günden sonra market alışverişi, yürüyüş gibi aktiviteler için dışarı çıkabilirsiniz. Masa başı işleriniz ile ilişkili çalışabilirsiniz. 7.günden sonra atel alınır. Günlük iş ve diğer aktivitelerinizi yapabilirsiniz.
Resmi kurumlarda çalışan hastalarımız için ihtiyaç halinde hastaneden taburcu olunduğu günden başlayacak şekilde 7-10 gün tek hekim yasal istirahat raporu düzenlenebilmektedir.
Ameliyat sonrası 3.hafta itibariyle plates, koşu, hafif ağırlıklarla yapılan egzersizler yapılabilir.
6.hafta itibariyle body building gibi ağır antremanlar yapılabilir.
4.haftadan sonra denize girilebilir. 6.haftadan sonra havuza girilebilir.
Burnun tüm ödemlerinin geçmesi ve nihai şeklini alması ameliyat öncesindeki burnun şekli, deri kalınlığı, hasta yaşı ve ilave hastalıkların olup olmamasına göre değişiklik gösterir. Ancak genel olarak bu süre ilk defa yapılan burun ameliyatları sonrasında ki iyileşme dönemine göre daha uzun olur. İkincil burun ameliyatlarında bu süre 6-8 aydır.
Ameliyat Öncesi Süreç Nasıl İşler?
Ameliyat öncesinde ayrıntılı bir fizik muayene ve hasta-hekim görüşmesi özellikle ikincil burun ameliyatı planlanan hastalarda çok önem arz eder. Hastalar ilk ameliyatlarından sonra yaşanan sorunlar nedeniyle mutsuz olmuşlardır ve doğal olarak mutlaka sorunlarının giderilmesini beklerler.
Burun Analizi- 3D Vectra XT® Simülasyonu
Aykan Clinic’te Doç.Dr.Aykan ile yapılan ayrıntılı görüşme ve muayene sırasında hastanın beklentileri anlaşılırken, mevcut sorunlar net bir şekilde ortaya konur. Rinoplasti veya Sekonder Rinoplasti ihtiyacı duyan hastalarımıza ameliyat öncesinde 3 boyutlu görüntüleme ve analiz yapılması (Vectra XT® ve Visia® cihazları ile) burun ile ilişkili sorunların daha net algılanmasını kolaylaştırır. Aynı zamanda elde edilen bu yüksek çözünürlüklü 3 boyutlu görüntüler üzerinde çalışma yapılarak ameliyat sonrası elde edilebilecek olası sonuçların görüntüleri hastalarımız ile paylaşılır.
Sekonder Rinoplastilerde Kıkırdak İhtiyacı
Sekonder Rinoplastilerde yapılacak işleme bağlı olarak bazen komşu dokulardan ek kıkırdak alınması gerekebilir. Hastanın kendi Kulak ve Göğüs kafesi kıkırdakları (kosta grefti) bu amaçla en sık tercih edilen yerlerdir. Sekonder rinoplasti esnasında ihtiyaç duyulan kıkırdak miktarı ve yerine göre bu iki kaynak (kulak ya da Göğüs kafesi) arasında seçim yapılır. Kullanım yerine göre bu iki kıkırdak tipinin birbirine göre avantaj ve dezavantajları vardır.
Sekonder (İkincil; Revizyon) Rinoplasti Cerrahisi
Sekonder (İkincil; Revizyon) Rinoplasti ameliyatları ilk yapılan burun ameliyatlarına göre (Primer Rinoplasti) cerrahi teknik açıdan birtakım zorluklar içerebilir. Bu nedenle ikincil revizyon burun ameliyatlarında başarı elde edilmesinde en önemli faktör hekim deneyimi ve tecrübesi olmaktadır. İlk ameliyata bağlı burun içinde oluşmuş olan yapışıklıklar-skar (nedbe) dokuları standart burun anatomisini değiştirir. Aynı zamanda ilk ameliyatta burun içinde yerleşim gösteren kemik ve kıkırdak dokulara müdahale edilmiş olduğundan dolayı beklenen ve alışık olunan temel yapılar bozulmuş, yer değiştirmiş ya da farklı hale gelmiştir. Hatta bazı olgularda kıkırdak ve kemik doku kaybı da mevcuttur. Bu hastalarda ihtiyaç duyulan kıkırdak miktarı ve yapısına göre göğüs kafesi ya da kulaktan kıkırdak alınması gerekir.
Yukarıda bahsedilen tüm bu işlemler standart bir Rinoplasti ameliyatında kullanılan tekniklerden farklı yaklaşımlar gerektirir. Bu nedenle sekonder rinoplastiyi gerçekleştirecek olan cerrahın deneyimi başarıyı belirleyecek en önemli etkendir.
Revizyon burun ameliyatlarında geçmişte cerrahi müdahale geçirmiş bir burun söz konusudur. İlk cerrahi işleme bağlı olarak ortaya çıkan iyileşme, skar dokusu burun içinde oluşmuştur. Tekrar bir burun ameliyatı geçirildiğinde bu alanlara bir kere daha müdahale edilmiş olur. Bu da ameliyat sonrası dönemde daha çok ödem, daha uzun iyileşme süresi ve morluk-şişlik gibi durumların meydana gelme olasılığını arttırır. Sekonder rinoplasti ameliyatlarında kaçınılmaz şekilde ortaya çıkan bu dezavantajlı durumlar, ameliyat içerisinde seçilecek uygun teknik ve modern teknoloji ve aletlerin kullanımı ile azaltılabilir.
Doç.Dr. Andaç Aykan 18 yılı aşkın tecrübesi ile Sekonder Rinoplasti hastalarında ameliyat sırasında mikro-motor, piezo cerrahi aletler gibi modern teknolojileri kullanmaktadır. Yine hemen ameliyat sonrasında yüz bölgesine uygun tasarlanmış profesyonel soğutma sistemleri ile ödem azaltıcı tedavi yapılmaktadır.
Sekonder Rinoplasti Ameliyatı Sonrası Süreç Nasıl İşler?
Dr. Aykan ameliyat sonrası hastanede 1 gece takip altında kalmanızı önerir. Sonrası gün taburcu olabilirsiniz. Ameliyat sonrasında burun üstüne koruma amacıyla konulan küçük plastik atel birinci haftanın sonunda çıkarılır. Bu süre zarfında istirahat etmeniz gerekir. İyileşme sürecinde bir miktar morluk ve ödem oluşması muhtemeldir, bu sizin yaşam tarzınız ve alışkanlıklarınıza göre değişim gösterir. Her hastanın cilt yapısı farklı olduğu için iyileşme süreci hastaya göre değişir. Örneğin burun derisi normalden kalın olan kişilerde burun ödeminin azalması daha uzun sürer. Morluk oluşumu hastaya göre değişmekte olup her hastada beklenen bir durum değildir. Daha çok açık tenli, ince derili kişilerde olur.
Ameliyat sonrası takip ve kontrolleriniz düzenli aralıklar ile Aykan Clinic’te yapılacaktır.
Revizyon Burun Estetiği fiyat bilgisi ve ayrıntılı bilgilendirme için Ücretsiz Online Konsültasyon formunu doldurabilirsiniz.