Meme Rekonstrüksiyonu
Meme Rekonstrüksiyonu Nedir?
Meme rekonstrüksiyonu, meme kanseri tedavisinden sonra kaybedilen meme dokusunun rekonstrüksiyonudur.
Meme Kanseri
Meme kanseri dünyada kadınlar ülkemizde en sık görülen kanser türüdür. Her sekiz kadından biri meme kanseri ile karşı karşıyadır. Özellikle erken tanı konulduğunda tam tedavi sağlanabilir. Ana tedavi yaklaşımı kanserli meme dokusunun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Bu ameliyata mastektomi denir. Mastektomi sonrası kaybedilen meme dokusu, modern plastik ve rekonstrüktif cerrahi yaklaşımları sonucunda yeniden oluşturulabilir.
Meme Rekonstrüksiyonu
Meme rekonstrüksiyonu, kanserli meme dokusunun çıkarılmasından sonra “meme rekonstrüksiyonu” olarak adlandırılır. Bu işlem hastanın kendi dokuları ile veya modern protezler (implantlar) kullanılarak yapılabilir. Rekonstrüksiyon ameliyatı, kanserli meme dokusunu (mastektomi) çıkarmak için yapılan ameliyatla aynı seansta yapılabilir veya daha sonraki bir dönemde yapılabilir.
Meme Rekonstrüksiyon Yöntemleri
Otolog Meme Rekonstrüksiyonu
Hastanın kendi dokularını kullanarak meme rekonstrüksiyonuna “Otolog Doku ile Meme Rekonstrüksiyonu” denir. Bunun için genellikle “Karın” veya “Sırt” dokusu (kanat kası ve deri) kullanılır. Karın dokusunun kullanıldığı operasyona tıbbi olarak TRAM Flebi (Transversus Rectus Abdominus Myocutaneous Flep) adı verilir. Diğer bir alternatif yöntem ise Kanat kası olarak bilinen Latissimus Dorsi kasının ve / veya üzerindeki deri adasının kullanılmasıdır. Tıbbi olarak LD Flebi (Latissimus Dorsi Kas Deri Flebi) olarak da bilinir.
İmplant İle Meme Rekonstrüksiyonu
Meme dokusunu yeniden yapılandırmak için modern protezlerin (Silikon Meme Protezleri) kullanıldığı meme rekonstrüksiyonuna İmplant ile Meme Rekonstrüksiyonu denir. Günümüzde gelişen teknolojiye bağlı olarak rekonstrüksiyon için modern ve güvenli meme protezleri (implantlar) kullanılmaktadır. Temel olarak silikondan yapılmıştır. Kabuk adı verilen dış kısımlar, çevreleyen doku ile uyum sağlamak ve kapsül kasılma gelişimini azaltmak için kaba bir yapıda üretilir. İç silikon, normal meme dokusunun yoğunluğuna benzer ve onunla uyumlu bir kıvama sahiptir. Meme protezleri 2 tipe ayrılır: Damla (anatomik) ve Yuvarlak. Meme rekonstrüksiyonlarında “Damla” (anatomik) şekilli protezler sıklıkla kullanılır.
Meme Rekonstrüksiyonun Zamanlaması
Rekonstrüksiyon ameliyatı, kanserli meme dokusunun çıkarılması (mastektomi) (Acil Meme Rekonstrüksiyonu) veya daha sonraki bir dönemde (Geç Rekonstrüksiyon) eşzamanlı olarak yapılabilir. Hasta ve hekim, hastanın genel durumunu ve meme kanseri evresini dikkate alarak rekonstrüksiyonun zamanlaması konusunda birlikte karar verir.
Meme Rekonstrüksiyonu Hakkında Sıkça Sorulan Sorular
İmplantlarla meme rekonstrüksiyonu hemen hemen her hastaya uygulanabilen bir yöntemdir. Özellikle fazla kilolu olmayan, karın dokusu yetersiz olan, koltuk altından arkaya doğru uzanan veya vücudunun başka bir yerinde ek bir yara izi istemeyen hastalarda tercih edilir. İmplant kullanan rekonstrüksiyonlarda, meme kanseri tedavisinden sonra (mastektomi sonrası) hastanın radyoterapi alıp almayacağı önem kazanmaktadır. Radyoterapi alma olasılığı olan hastalarda implant ile 2 aşamalı rekonstrüksiyon (doku genişletici ve ardından kalıcı implant) veya otolog doku rekonstrüksiyonu tercih edilir.
Meme implantları (silikon protezler) postoperatif dönemde meme kanseri takibinde kullanılacak mamografi, ultrason ve MR gibi tetkiklerin sonuçlarının değerlendirilmesini etkilemez.
Özellikle gebelik sonrası dönemde kilo alımına bağlı olarak karında fazla / sarkma veya belirgin karın dokusu olan hastalar TRAM flebi ile otolog rekonstrüksiyon için adaydır.Bu ameliyat ile hastalara Karın Germe Estetiği (Abdominoplasti) işlemi de yapılmaktadır.